Pregunta: Luego de años de usar zapatos de moda súper ajustados he desarrollado un juanete en mi dedo gordo izquierdo. �Qué puedo hacer para evitar que el dolor empeore? �Ayudaría la cirugía?
Respuesta: Un juanete es un bulto inflamado en la base del dedo gordo que ocurre cuando dos huesos del dedo se desalinean.
La artritis, genética y varios desórdenes de pie pueden contribuir a los juanetes. Pero como usted ha descubierto, la causa más común es el usar zapatos que aprietan los dedos en forma puntiaguda o en punteras angostas por largos periodos de tiempo. Esto fuerza al dedo grande a ir hacia adentro, doblándolo debajo del segundo dedo para que entre en el zapato.
A pesar de que los hombres pueden desarrollar juanetes, un estudio de la American Orthopaedic Foot and Ankle Society descubrió que los juanetes son nueve veces más comunes en mujeres. La organización también llegó a la conclusión de que el 88 por ciento de las mujeres usan zapatos que son demasiado pequeños.
Al principio, un juanete puede no causar dolor. Usted simplemente puede notar un bulto en el costado de su dedo que le dificulta ponerse los zapatos. Pero con el tiempo, un juanete puede convertirse en algo extremadamente doloroso.
Usted puede prevenir la formación de juanete en su otro pie -o evitar que el existente empeore- usando zapatos con punteras espaciosas. Busque calzado con punteras embotadas en vez de puntiaguda. Deje un espacio de 1/4 a 1/2 pulgada entre su dedo más largo y el frente del zapato.
Para aliviar el dolor, proteja su bulto con fieltro, tela de algodón o almohadillas con forma de media luna. Puede comprar estas cosas en la farmacia de su barrio. Otra ayuda eficiente es un estirador de zapatos con un ajuste que pueda estirar el zapato en la zona del juanete, aliviando la presión en ese punto. Los injertos a medida para zapatos, llamados rectificadores, pueden pasar su peso cuando camina para que el juanete no roce contra el zapato constantemente.
A pesar de que los juanetes de leves a moderados pueden no ser dolorosos, los juanetes severos "en el que el bulto es grande y el dedo gordo se inclina notablemente hacia los otros- generalmente duele.
Solamente el doctor puede determinar la severidad del juanete, pero si duele, haga algo. Para reducir el dolor y la inflamación, pruebe con un analgésico de venta libre. Las compresas calientes o frías también pueden ayudar. Si estos pasos no funcionan o si quiere corregir el problema, probablemente necesitará cirugía para regresar el dedo a su posición normal.
El tipo de operación que su doctor recomienda dependerá en su condición. Para tratar las deformidades leves, por ejemplo, un cirujano puede rasurar la porción agrandada del hueso y luego realinear los músculos, tendones y ligamentos. Para casos moderados, el profesional puede cortar el hueso cerca de la cabeza del hueso metatarsiano y luego reubicarlo en la posición adecuada.
La recuperación de estos procedimientos puede tomar hasta 12 semanas.
Para corregir un juanete severo, el cirujano corta la porción de la cabeza del hueso metatarsiano, tal como en casos moderados. Luego hace un corte en forma de cuña hacia abajo y realínea los huesos. Los huesos pueden mantenerse en posición con alfileres o clavos. La recuperación de este procedimiento puede tomar tres meses.
Cuando se recupera, tiene que usar muletas o un bastón durante varios días.
Puede también usar una venda y un zapato especial o en varios casos severos, un yeso. El zapato o el yeso protegerá su pie, permitiéndole curar y haciendo que usted camine sobre su talón. Si le corrigen un juanete moderado o severo, especialmente si la operación fue en el pie derecho, probablemente no pueda conducir durante varias semanas.
Recuerde que sus músculos y otros tejidos suaves se debilitarán por la falta de uso durante la recuperación. Cuando ya no necesite el zapato especial, o luego de que el yeso sea retirado, puede que tenga que ejercitarse para recuperar su fuerza y su flexibilidad.
En algunos casos, las personas pueden necesitar hasta seis meses para recuperarse completamente antes de regresar a las actividades agotadoras.
Siga el consejo de su doctor sobre los tipos de actividades que puede hacer y durante cuánto tiempo.
El dolor de un juanete ciertamente puede ponerlo de mal patente. Pero con el tratamiento correcto y un poco de cuidados, puede comenzar nuevamente con el pie derecho.
TRATANDO JUANETES
Un procedimiento quirúrgico llamado osteonomía proximal puede corregir un juanete severo. Primero, el cirujano corta una porción del juanete al comienzo del hueso metarsiano. Luego se retira una cuña de la porción baja del hueso, permitiendo la realineación de la articulación metatarsofalángica. Los alfileres y los clavos ajustan los segmentos del hueso.